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【新南瀛記者黃鐘毅報導】自古以來女性即肩負著生育能力,孕育生命的骨盆腔生殖系統器官包含子宮、卵巢、輸卵管等,都有可能發展不同於男性的特殊疾病。根據台灣本土資料統計,最常見的骨盆腔腫瘤是子宮肌瘤,30歲以上婦女約有20%的人有肌瘤,50歲以上盛行率更高達70%。

    柳營奇美醫院婦產科主治醫師魏君卉表示,肌瘤會因為在子宮內的位置不同,而產生不同的臨床症狀。常見的症狀像是經血過多、往前壓迫到膀胱產生頻尿、或是向後壓迫到腸子造成長期便秘等。在育齡女性身上,特定位置的肌瘤也和不孕有關係。此外,卵巢腫瘤也相當常見,包含俗稱水瘤的漿液性或黏液性腫瘤、有頭髮牙齒的畸胎瘤、或者和經痛相關的巧克力囊腫等。

    在過去當病情需要手術時,病人只能選擇傳統開腹方式,或者三孔、四孔腹腔鏡手術。但隨著手術器械的進步,現在若要開刀,其實有傷口更小、更不留疤的方式可以選擇。傳統的開腹式手術,傷口長達5~10公分甚至更大,單孔腹腔鏡手術只需在肚臍開一個1.5公分左右的小洞,再搭配特殊的傷口撐開器,就能完成大部份的常規婦科手術。另單孔腹腔鏡手術也可以拿來開急救刀,例如子宮外孕、黃體破裂合併大出血的搶救手術。

    魏醫師表示,單孔腹腔鏡手術因為傷口小,術後疼痛較傳統手術輕微,因此,只需要使用少量藥物就能達到有效止痛,病人術後下床如廁或走動,都能比傳統手術更輕鬆。也因為疼痛感較低,住院時間較傳統手術縮短。以子宮全切除手術為例,約住院三到四天;卵巢手術則平均住院天數約在兩到三天。除此之外,若再搭配特殊傷口敷料,出院後完全無需換藥,可以正常淋浴,有效降低病人及家屬照顧傷口的心理壓力和提升生活品質,幾個月後手術疤痕幾乎消失,很難從肚皮看出端倪。

    除了單孔腹腔鏡手術外,還有自然孔腹腔鏡手術,即是利用陰道當成通道,使用腹腔鏡和特殊器械完成骨盆腔器官手術。此手術術前需經過門診評估,可常規使用在婦女門診結紮、卵巢腫瘤摘除、和子宮摘除手術上。因為傷口在陰道深部,疼痛感非常輕微,肚皮無傷口,傷口癒合也較快速。去年一名35歲女性,因為右側有13公分大的卵巢腫瘤需開刀,病人選擇自然孔腹腔鏡手術,開完刀隔天早上排氣後幾乎無痛覺,住院不到一天就出院了。

    魏醫師提醒,婦科疾病困擾多,現今手術方式日益進步,現代女性若需開刀,可不必再像以前一樣開腸剖肚,煩惱恢復期間長。選擇單孔、自然孔腹腔鏡手術,一樣可以處理需手術的疾病,傷口卻更不痛、恢復也更快,是廣大女性的福音。

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