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【新南瀛記者黃鐘毅報導】衛生福利部統計,國人十大死因排名首位為惡性腫瘤,在所有惡性腫瘤的死亡率之中,以肺癌高居第一。安南醫院胸腔科主任林延淞醫師表示,早期診斷並加以治療是有效降低肺癌死亡率的唯一方法。目前常用來診斷為肺癌的工具為胸部X光, 胸部電腦斷層(CT),正子攝影,胸部超音波,傳統支氣管鏡,以及支氣管內視鏡超音波。

   林延淞醫師指出,一名五十一歲女性病人周女士,因長期咳嗽至門診診療,經安排胸部X光及電腦斷層後發現右上肺葉腫瘤,經傳統支氣管內視鏡檢驗,無法於目測中發現腫瘤,經安排「支氣管內視鏡超音波檢查」確認腫瘤位置,並且針對腫瘤切片,診斷為早期肺腺癌,目前於手術切除後,追蹤至今沒有復發現象。

林延淞醫師表示,「支氣管內視鏡超音波」可以解決這些過去無法正確的情形,目前已施行過百例以上,藉此協助肺癌的早期診斷和治療。「支氣管內視鏡超音波」具有低侵入性及高診斷率之優點,為目前胸部疾病診斷及治療之新趨勢。

支氣管內視鏡檢查是把一支口徑大小如筷子的細軟管子,經由鼻孔或口腔放進氣管,用來檢氣管內的病變,以往利用傳統支氣管內視鏡來檢查,有時因器械管徑太大,常難以正確找出病灶。或者當患者的肺部周邊病灶沒有貼於胸壁,超音波檢查無法成像,以致不能在超音波指引下進行穿刺檢查。

另外,對於傳統支氣管鏡不可見的病灶情形,多以電腦斷層指引下做切片生檢,其缺點是必須暴露放射線之下,也可能有較高引發氣胸的風險。或者,只能外科直接開刀診斷,缺點是面對全身麻醉及開刀之風險,不少病人因此怯步,延誤診斷。

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