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【新南瀛記者黃鐘毅報導】世界衛生組織(WHO)於2016年世界健康日發布了第一份「糖尿病全球報告(Global report on diabetes)」,根據這份報告所述,全球18歲以上糖尿病人罹病率從1980年的4.7%,增加到2014年的8.5%;罹病人數也從1.08億增加到4.22億,成長速度飛快,在三十年間已增加到四倍之多!另外,糖尿病也是導致心臟病、中風、下肢截肢、失明及腎衰竭的主要病因,它不只會給健康帶來嚴重威脅,甚至會危及生命,預估不久將成為全球第七大主要死因。

    柳營奇美醫院內分泌科劉欣岳醫師表示,中華民國糖尿病學會於2012年從全民健康保險資料庫中,整理出「台灣糖尿病年鑑2000-2009」,根據這份資料顯示,台灣糖尿病人數從2000年至2008年,已由70.7萬人增加到120.5萬人,至2015年止,糖尿病人數粗估已增至173萬左右。糖尿病患者雖然逐日增多,但卻不是每位病人的血糖,在接受藥物治療都能獲得有效改善,除了本身病情因素需要更精確的藥物調整之外,還有甚麼事情是藥物治療以外需要注意的呢?

    據中華民國內分泌暨糖尿病學會「2018年糖尿病臨床照護指引」建議,除藥物治療以外,還須從飲食、體能運動及定期監測來輔助。飲食部分:對於體重過重或肥胖的糖尿病人,應減少熱量攝取,維持健康飲食型態,多選用低升糖指數和膳食纖維含量高的食物,包括全榖類、蔬菜類、水果類等,避免含糖的食品及飲料,幫助體重控制和降低心血管疾病及脂肪肝的風險。體能運動部分:所有成人,尤其是第二型糖尿病人,應避免久坐的生活型態。如果無其他合併症的禁忌,每週應從事150分鐘中度身體活動,不要連續兩天不運動;每週2~3次阻力運動,兩次間隔至少一天。另外,也須定期監測糖化血色素及靜脈血漿糖、血脂肪、腎臟、眼睛、足部、神經病變、口腔檢查,並做糖尿病衛教、癌症篩檢、糖尿病人自我管理(體重、血壓、血糖、足部)和焦慮與憂鬱之評估等。

    劉欣岳醫師提醒,糖尿病若單純只有接受藥物治療,卻沒有正確的自我管理觀念,包括:血糖自我監測、運動方式、飲食體重控制等,不只沒辦法控制好血糖、藥物種類也會越用越多、劑量越重、低血糖等副作用也會增加,因而造成惡性循環!因此培養健康的生活型態、正確的飲食觀念、規律的運動習慣、體重的控制、定期追蹤糖尿病的併發症等都很重要。

    糖尿病要有效的控制包含多面向的照護,因此需要醫師、藥師、衛教師、營養師等各專業醫療人員的團隊合作。柳營奇美醫院自104年起為國民健康署認證合格的糖尿病健康促進機構,也是台南地區「糖尿病共同照護網」的一員,可提供完整的糖尿病醫療照護,建議糖尿病患者應加入共同照護網,一起建構健康的生活型態。

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