【新南瀛記者黃鐘毅報導】社會上陸續發生未規律接受治療的精神病人傷人事件，引發熱議及社會大眾對精神病人突發性攻擊行為的擔憂及恐懼，衛生福利部嘉南療養院(以下簡稱嘉療)社區精神科整合住院團隊執行中央健康保險署提倡的「精神科急性後期照護計畫」，加強對出院後思覺失調症病人的追蹤訪視之照護服務，積極介入治療改善高風險病人病情不穩定及未規則門診就醫之情形，以提升思覺失調症病人連續性照護，期能降低社區精神病人的暴力風險。
嘉療自99年起參與中央健康保險署推動之「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，在持續精進照護品質的前提下，以個案管理的模式，提高病人住院及門急診之醫療照護品質，使思覺失調症病人能規則接受治療，提升生活功能，執行多年頗有成效。
從先前精神病人暴力攻擊事件的各種報導中，得知犯案者若為思覺失調症患者，多為服藥順從性差、未規則治療之病患。嘉療社區精神科王禎邦主任表示，思覺失調症病人常因缺乏病識感而不願持續接受治療，造成病情不穩，受到症狀直接或間接的影響才會出現傷害行為，或有傷害之虞及自我照顧能力下降等狀況發生。
現行雖已施行社區精神病人關懷訪視或疑似精神病人緊急送醫、強制住院等機制，使病人得以依其個人需求獲得適當的就醫協助及照護，唯病人雖然在住院時接受到適合的治療，但當其病情穩定可以出院回到社區時，某些高風險的病人又常因病識感障礙或就醫不方便等問題，又中斷原本需要持續之追蹤治療而導致另一次的症狀復發惡化。
王主任進一步指出，為優化出院後思覺失調症高風險病人之持續追蹤照護，在高風險病人(多次住院、不規律接受治療，病識感不佳者)於出院之前，由住院醫療團隊轉介給社區精神醫療團隊執行此「精神科急性後期照護計畫」，收案後在病人出院後3個月內進行6次之居家訪視關懷，其中3次會與衛生局及其所屬護理人員、心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視，使醫療端及公衛端照護資源有效銜接，提高治療依從性，讓病人在治療後能順利回歸正常生活。
本計畫的推動可以讓專業的精神醫療照護更進一步積極地推進病人出院後居住的社區，主動提供病人追蹤照護，降低病人因不規則就醫而造成疾病惡化機率，進而減輕家屬照顧的負擔；對健保及醫療資源面來說，可因病人病情穩定控制，降低醫療費用支出，進而強化社會安全，降低社會成本。
留言列表
