【新南瀛記者黃鐘毅報導】憂鬱症被WHO列為21世紀引起人們失能及早逝的第二位疾病,僅次於心血管疾患。台灣65歲以上人口約262萬人,用最保守的老年憂鬱症盛行率約12%來估計,國內至少有31萬老年人罹患憂鬱症,其中約有10萬人是重度憂鬱。老年人之憂鬱症與自殺息息相關,在逐漸高齡化的社會中,老年的健康照顧除了生理的疾病之外,心理衛生更是影響生活品質的重要因素。

身體疾病、腦部退化、心血管疾病以及藥物(例如部份抗癌藥、降血壓藥物),都是老年憂鬱症的誘發因子。罹患部份癌症(肺癌、胰臟癌等)、病毒感染疾病、退化性疾病(巴金森氏症等),或有精神疾病史(焦慮、輕度憂鬱、失眠等)的老人,也容易得老年憂鬱症。 另外,老年人會面臨很多失落,例如青春、健康、退休、空巢、喪偶、家人朋友去世等,這些失落都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

輕度的憂鬱症狀通常都出現不太明顯的憂鬱情緒,像感到挫折、鬱悶、心中不滿、看什麼都不順眼、憤怒、易發脾氣、失望等並會伴隨產生一些焦慮、不安、激躁等情緒,患者自己會體會到情緒無法控制、心浮氣躁而感到不安害怕,在睡眠方面也出現入睡困難型失眠,易驚醒及夢多的現象。在重型憂鬱症狀方面則是表現出明顯之情緒低落,苦瓜臉、易流淚、時常搖頭嘆息:此外患者也對已往有興趣之事物及活動,如每日必看的報紙、電視、社交活動、宗教聚會等也變得完全喪失與趣及出現退縮行為,嚴重的話患者會整天躺床,不吃、不喝、不動、少說話而造成體重下降,反應思想變慢遲鈍,動作也變得呆滯。睡眠方面也出現早醒型失眠,患者多半在淩晨即醒來再也不能入腄,再加一些悲觀的想法而會出現想死及自殺的念頭,甚至有自殺企圖之行為。

其實現今發展的憂鬱症治療,除了心理治療、家庭治療必須轉介到專業人員外,許多有效且安全的藥物可以由臨床醫師直接處方,對於老年憂鬱症而言,只要能夠選擇副作用少、半衰期較短、與其他藥物交互作用少的抗憂鬱劑,不但可以讓治療原來身體疾病的效果事半功倍,也可以讓老年人得到較好的生活品質及較長的壽命。臺南市立仁愛之家於平日關心長者的心理健康,定期監測長者憂鬱量表,亦時常舉辦團康活動,透過活動關懷長者並促進長者間的情感交流,期望長者們能天天都有好心情。

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