結核病併發結核腦膜炎的最嚴重情況－新南瀛部落格

【新南瀛記者黃鐘毅報導】13歲國一女生小潔斷斷續續發燒、咳嗽，服藥好幾天症狀沒有明顯改善，後來更開始有頭痛、視力模糊等新症狀，經成大醫院急診小兒檢查確診是肺結核併發腦膜炎，患者住院超過3個月，治療一年多才恢復健康。

成大醫院小兒感染科的研究統計顯示，1998到2012年間，有80位罹患結核病兒童曾在成醫接受治療，其中肺結核與肺外結核約各占一半。常見的兒童肺外結核包括淋巴結、腦與脊髓、骨骼與腸胃道等部位。

何宗憲醫師指出，一般人很難把古老的結核病與兒童連在一起，但事實上，台灣平均每年約有500位兒童結核病例。兒童感染結核菌後，比成人容易發病，且比較容易出現肺外結核與全身性感染。結核病兒童體內的菌量通常比較少，比較沒有繼發性抗藥性的現象；同時肺部空洞病變也很罕見，傳染性比成人為低。像小潔這樣的案例，就是肺結核併發結核腦膜炎的最嚴重情況，占了將近全部兒童病例的兩成，對病人造成生命威脅。

何宗憲表示，診斷兒童結核病，需要詳查接觸史，進行結核菌素皮膚測驗，檢查胸部X光正面與側面影像，結核菌耐酸性染色與培養。