【新南瀛記者黃鐘毅報導】一位39歲女性自述穿耳洞後,開始感覺癢、疼痛,更有暗紅色腫塊迅速成長至覆蓋耳洞,因疼痛已影響生活,遂到安南醫院皮膚科就診。經安南醫院皮膚科主任羅子焜檢查,發現暗紅色腫塊是疤痕向外擴張增生,進而引起「蟹足腫」。所幸,經過皮膚外科手術切除合併除疤針治療後,外觀恢復正常,且不適症狀得到緩解。
羅子焜主任表示,蟹足腫是一種異常的疤痕組織,通常會在皮膚受傷或外傷後形成。另外,蟹足腫不像正常疤痕會變平且隨時間消失,反而增厚呈突起貌,甚至會繼續擴大到原傷口以外的區域,除影響外觀,還可能引起不適、癢和疼痛。
蟹足腫可以在身體的任何部位形成,但最常見於胸部、肩膀、耳垂和背部等處。羅子焜主任說明,蟹足腫可能生成於任何皮膚傷口,包括割傷、燒傷、手術切口、疫苗接種,甚至是痤瘡,起因於身體的自然癒合過程過度反應,意即產生了過量的膠原蛋白,促進瘢痕組織增生和突起,因而形成蟹足腫。他補充,有些患者比一般人更容易形成蟹足腫,與「遺傳」可能脫不了關係。
因此,皮膚科醫師通常透過身體檢查來診斷蟹足腫,若情況需要,還可能得藉由皮膚切片診斷。羅子焜主任提到,蟹足腫的治療相當具挑戰性,因為用一般的疤痕治療方法(如局部塗抹藥膏和矽膠片)往往成效不佳,但選擇切除手術仍有復發的風險。他建議,除非曾採用其他治療方式仍效果不彰,再考慮採用手術切除,而且還需合併其他治療方法,才能有效減少風險。
羅子焜主任分享,39歲女性此案例特別之處,在於臨床顯示耳朵蟹足腫的復發機率較低,所以適合採用手術切除治療。而其他治療則可考慮如類固醇注射、冷凍治療、雷射治療、光動力治療和放射線治療等5種方法:
一、類固醇注射:又稱除(消)疤針,可謂治療蟹足腫的首選,直接注射於病灶中,便能減少炎症和收縮疤痕組織,但可能需要多次注射,持續幾週或數個月;二、冷凍療法:使用液態氮冷凍蟹足腫,可以幫助減少蟹足腫的大小,但也可能導致皮膚色素的脫失或沉澱;三、雷射療法:使用飛梭雷射分解過多的膠原蛋白,以減小瘢痕的大小,可能需要持續數個月的多次療程;四、光動力治療:塗抹光感藥物於病灶,並照射特殊波長光線,同樣也需要多次療程;五、放射線治療:使用放射線照射蟹足腫,這種治療通常保留給蟹足腫較大、或其他治療方法成效不佳的患者,亦可採用切除手術合併放射線治療。
羅子焜主任解釋,雖難以預防蟹足腫,但可以採取措施減少風險,像是避免不必要的皮膚創傷、保持傷口清潔並妥善覆蓋、避免在容易形成蟹足腫的區域穿孔或刺青,和及時就診並治療痤瘡或其他皮膚疾病等。至於哪種治療最適合自己,他建議諮詢皮膚專科醫師,才能準確對症下藥。
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