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【新南瀛記者黃鐘毅報導】112年5月初,台北內湖神經科醫師月初因未開立巴氏量表,遭病人家屬毆打,引發巴氏量表存廢討論。巴氏量表也就是「日常生活功能評估量表(ADLs)」,可用來了解病人的生活功能、退化程度等,若要申請外籍看護、長期照顧機構服務、居家服務、日間照顧、輔具購買(租借)、喘息服務等,也需要以巴氏量表分數來進行評估。衛福部預計六月中與勞動部開會研議是否改用照顧管理評估量表(CMS)取代單一巴氏量表評估失能程度。勞動部官員表示,為減少照顧家庭舟車往返、奔波流程的困擾,將朝簡化流程、擴大免評估的方向研議。衛福部長照司副司長吳希文則說,因需跨部會討論,目前都在前置準備中。

衛福部長照司長祝健芳表示,衛福部、勞動部近期將召開跨部會會議,邀集醫事團體討論,對於外界呼籲聘雇家庭看護工回歸市場機制,不要有資格限制,這是由勞動部決定,若勞動部開放,就不用討論評估工具,但如果國家引進移工仍須做衡平處理,需要資格限制,就必須在相關評量機制上做討論,優化醫院端流程。

  衛生福利部嘉南療養院高年精神科主任醫師譚宏斌表示,評估是否需要照顧,應當不是以疾病為導向,更應以生活功能的自理程度來評估。我國長照政策邁入第七年,今年長照經費已達六百多億元,使用長照服務者,皆經過照顧管理專員評估,依個案狀況討論並擬定後續的照顧服務計畫,以現在照顧管理專員的能力,有能力替個案進行照護評估。對於全面開放長照家庭申請外籍看護,覺得民眾有自由選擇的權利。在實務上,是有很多長照家庭,因找不到外籍看護必須辭職,家庭經濟、國家勞動生產力受到影響,最終引發長照悲歌。所以,應全面開放外籍看護申請,不該設下重重障礙。

現行巴氏量表評估,除了85歲以上,屬於輕度失能患者較容易評估外,其餘在開立巴氏量表時,仍須酌情評估。長期以來,對醫師早已是一大負擔。建議應結合長照,推出更合理通用且便民的量表。總結來說,新的制度若是能讓醫師落實專業,回歸疾病診斷與鑑定,而不是成為資源分配的決定者,那就醫病皆大歡喜。

根據「醫療法」規定,為保障醫事人員執業與病患安全,任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法方法妨礙醫療業務執行,違者可處三萬元以上、五萬元以下罰鍰,並處三年以下有期徒刑、拘役,或卅萬元以下罰金;如觸犯刑事責任者,應移送司法機關辦理。

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