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【新南瀛記者黃鐘毅報導】「做氣切不就變廢人了嗎?聽說氣切一輩子都拿不掉,不要氣切!」以上的家屬反映每天都在加護病房上演,奇美醫學中心胸腔外科主治醫師 蘇英傑指出,或許是因為在某些民眾的就醫經驗中,看到躺在加護病房、慢性照護病房長期照顧的病人中,有相當比例的病人都帶著氣切,使用呼吸器維生,進而讓民眾將氣切與長期臥床的印象聯想在一起,成為了一個倒果為因的既成印象:「氣切做了就一輩子都拿不掉,躺在床上了!」

 蘇英傑表示,事實卻恰恰相反,長期臥床的病人之所以需要氣切,是因為氣切能讓他們更舒適、更容易照顧。長期臥床的病人另有病因的,氣切並不會造成病人病況的任何變化,更遑論造成病人長期臥床。

 那氣切到底是甚麼呢? 蘇英傑說明,氣切是用來替代口咽式氣管內管(就是民眾比較熟悉的“插管”,以下簡稱口咽插管)的管路,從頸部皮膚另做一切口直接將氣切管插入氣管,氣切管的功能其實跟口咽插管的功能一模一樣。雖然多了個頸部的傷口,但在手術後的一個星期內,頸部傷口的疼痛就會消失,事實上比口咽插管要來得舒服許多。

 口咽插管是經由口腔插入一個約略珍奶吸管這麼粗的一個人工管路,用來維持呼吸道使用。我們都知道咽喉是非常敏感的區域,平常喝口水,嗆到就會咳個半天了,這麼粗大的一支人工管路就經由咽喉插進氣管裡,有多麼不舒服光用想的都覺得難過。

 除了刺激難過之外,口咽插管要進入氣管時會經過聲帶,聲帶是我們賴以發聲的結構,這麼粗大的一個人工管路經過聲帶,並且插管的時間有多久,壓迫聲帶的時間就有多久。時間只要久了,聲帶以及驅動聲帶的肌肉必然受損,一旦聲帶受損,輕則聲音變沙啞、喝水容易嗆到。嚴重則會造成聲帶完全麻痺,一旦聲帶完全麻痺,那真的是一輩子都無法脫離人工管路了,最好的選擇也只有做氣切提高脫離呼吸器的機會。

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    黃之寶 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()