【新南瀛記者黃鐘毅報導】肝病為台灣「國病」之一，根據衛生福利部106年統計資料顯示，癌症為國人十大死因第一位，柳營奇美醫院胃腸肝膽科醫師彭美杰表示，大部分肝病沒有明顯症狀，發現時往往為時已晚，導致治療效果不佳。但C型肝炎幾乎可以治癒，不像B性肝炎只能控制，加上目前治癒率高且副作用少的口服新藥已部分納入健保給付，所以現在正是打擊C型肝炎的最佳時機。
柳營奇美醫院胃腸肝膽科彭美杰醫師表示，C型肝炎病毒主要經由血液傳染，高感染風險的族群包含靜脈注射藥癮者、刺青、藥物濫用、針扎、接受未經篩檢Anti-HCV的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、C型肝炎感染者所生的子女及性伴侶。急性病毒性C型肝炎發病通常不明顯，約20~30%患者臨床上可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等症狀，感染後約70~80％會演變成慢性肝炎，其中5~20%的病人於20~30年後轉變為肝硬化，且每年約有5%的肝硬化會併發肝癌。
據統計研究顯示，臺灣C型肝炎盛行率有區域性差異，高盛行率地區多集中在中南部沿海和部分原住民社區，如雲林縣台西鄉40歲以上居民高達55.1%，嘉義市、嘉義縣、舊台南縣曾文溪以北鄉鎮等縣市亦是高盛行率地區，遠高於全國平均值的2~6%。根據台南市「行動醫院 全民健檢」資料統計推算，40歲以上C型肝炎盛行率平均約4.6%，而本院鄰近的行政區域中，其中六甲區（13%）、下營區（11.3%）、柳營區（8~10%）及後壁區（6~8％）之盛行率均遠高於平均值。
目前已知C型肝炎病毒有7種主要基因型和約67種次要基因亞型，全球個案最多的為基因型1型（約46%）及基因型3型（約30%），基因型2、4、6型約占23%。在臺灣C型肝炎感染者約為40~70萬人，基因型大多為1及2型，早期治療以干擾素注射為主，因基因型不同，治療時間分別為24週及48週。干擾素治療不僅副作用大而且治癒率較低。現今C型肝炎新藥DAA（DAAs，Direct Acting Antiviral agents）可以達到「全口服、免注射」的治療型態，縮短療程至12週，最重要的是副作用極低以及治癒率超過九成，有部分臨床試驗顯示治癒率幾乎百分之百，且DAA藥品選擇考量因基因型、肝腎功能、藥物交互作用而不同。
彭醫師說，文獻顯示DAA藥物問市之前，大約只有25%病人接受治療。目前C型肝炎治癒率超越95%，且口服藥物已經部份納入健保給付，又未來健保預計放寬治療適應症及條件，正是全面打擊的最佳時機。因此若能愈早發現，愈早治療，肝臟受損的機會就愈低，即使已出現肝硬化症狀，治療肝炎病毒也可明顯降低肝硬化惡化或罹患肝癌的機會。目前本院配合台南市衛生局C型肝炎巡迴醫療計畫，七月份起初期每周四上午於下營衛生所設立巡迴醫療C型肝炎特別門診，不僅可以深入社區提供民眾就醫便利性，達到降低當地新感染率及提高治療涵蓋率，更希望能儘快達成C型肝炎根除計畫之目標。
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