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【新南瀛記者黃鐘毅報導】一位70歲的老先生,平時只有在診所拿高血壓的慢性藥物。某天早上開始全身不適,本來以為只是小感冒,但是到了下午,越來越嚴重,呼吸越來越喘,家屬緊急送至衛福部新營醫院急診求助。經安排抽血檢查及電腦斷層,發現老先生患有急性肺動脈栓塞,故緊急安排後續治療及轉院事項,目前已康復出院,並於門診追蹤三個月。

衛福部新營醫院急診科吳嘉榮醫師表示,肺動脈栓塞起因是肺動脈被血塊、脂肪、空氣、組織碎片、羊水等形成的血栓阻塞,導致肺部血液灌流不足,進而產生缺氧。這些血栓,大約七八成是來自脫落的下肢深層靜脈血栓,隨著身體血液的回流,回到了右心,塞住了右心前往肺部的肺動脈,結果造成肺部血管無法交換氧氣,最後產生人體缺氧。

急性肺栓塞是一個容易被誤診及遲診的致命性疾病,臨床表現有很多變化,咳嗽、咳血、呼吸急促,心跳加快、胸痛、頭暈等症狀。病情嚴重時,大約可能會有急性肺水腫,右心衰竭、血壓下降,甚至突發性昏迷、猝死。常常因為症狀不典型,會造成臨床醫師診斷上的困難,死亡率大約三成,若是急性肺栓塞併發休克,這時死亡率甚至高達五成以上,所以可謂『隱形殺手』。

高風險族群為近期手術、外傷、惡性腫瘤的患者、生產後或懷孕婦女、荷爾蒙療法、口服避孕藥的女性、長期中風臥床、長時間久坐、肥胖、抽菸等等。

一般民眾的保命、預防之道是要調整生活方式,避免危險因子。避免久坐久臥,搭乘火車及飛機時也應定時起身活動。開刀後的病人,應該儘早下床活動,適度運動、減重、戒菸…等等,都是可以預防肺栓塞。吳醫師提醒,當一旦診斷肺栓塞,必須要使用口服抗凝血劑一段時間,並且規律回診及用藥,才能夠避免疾病的再次發生。

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