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【新南瀛記者黃鐘毅報導】一位70歲男性病患，多年前曾接受傳統腰椎椎間盤切除手術，但是，近一年左大腿疼痛加劇，甚至影響到日常活動，遂趕緊至衛福部新營醫院就醫。經神經外科陳國泰醫師以電腦斷層檢查 與核磁共振影像後，發現過去手術的椎間盤持續退化，導致椎間隙越來越狹窄，連帶使得椎間孔高度減少而壓迫神經。經過醫師評估後，病患接受微創內視鏡椎間孔減壓手術。在局部麻醉下，僅需0.8公分的傷口就可將壓迫神經的病灶磨除，病人術後疼痛大幅改善並可輕鬆下床活動，僅二天就出院。

陳國泰醫師表示，腰椎退化性疾病是常見造成下背痛或坐骨神經痛的原因。造成腰椎神經壓迫的脊椎病理變化可能包括椎間盤突出、椎管狹窄、椎孔狹窄、腰椎滑脫或側彎等嚴重程度不同的變化。傳統手術以開放性減壓手術為主，如果完整的減壓神經會破壞骨性結構造成脊椎不穩定，則需要加上融合及骨釘內固定手術。

在脊椎退化病變或是手術後的病人常見椎間孔狹窄，因為傳統減壓手術可能會破壞小關節導致脊椎不穩定的風險，通常會建議搭配椎間融合與骨釘內固定。近幾年，隨著內視鏡器械與技術的進步，內視鏡手術的適應症已經拓展到椎管狹窄或者椎間孔狹窄的微創減壓治療，可以在減少骨關節結構破壞的情況下，解除神經壓迫並維持原本的脊椎穩定度，不須再搭配骨釘固定，同時減少脊椎兩側的肌肉破壞，降低手術後的疼痛。

新營醫院引進最新脊椎內視鏡手術系統，可以應用在微創腰椎椎間盤切除、椎管狹窄減壓、與椎間孔狹窄減壓之手術治療。該手術屬於衛生福利部醫療科技評估項目，所以手術及耗材需由病患自費。手術效果與傳統手術相同，但是手術傷口較小，減輕術後疼痛及降低傷口相關併發症機率。對於麻醉風險高的病患也可採用局部麻醉手術方式，以提升手術安全性及術後的生活品質。