【新南瀛記者黃鐘毅報導】豆豆是一名男嬰，從出生到滿月，爸媽餵他喝奶、拍嗝後，偶爾會輕微溢奶，但在他滿月後，喝完奶常以迅雷不及掩耳速度把才剛喝進去的奶都吐出來，有時還像「噴泉狀」的嘔吐，更困擾豆豆媽媽的是豆豆吐完後還是像還沒喝奶時一樣嚎啕大哭，不知道到底該不該再泡奶給他喝。幾天折騰下來，情況越來越嚴重，媽媽發現豆豆尿液明顯減少，活動力也變差許多，因此焦急地來到小兒科就醫。張經旼醫師評估後幫豆豆做了超音波檢查，證實是「嬰兒肥厚性幽門狹窄」(Infantile hypertrophic pyloric stenosis)，由於豆豆伴隨脫水及電解質失衡問題先安排了住院接受點滴輸注，再由小兒外科醫師執行手術，術後兩天，豆豆不再吐奶，出院回家又能開心地大口喝奶了!
張經旼醫師說明，「吐奶」在嬰兒時期是家長很常遇到的問題，有時會碰到家長抱著像豆豆一樣典型的案例---「嬰兒肥厚性幽門狹窄」(Infantile hypertrophic pyloric stenosis)前來診間。 「幽門」是胃通往十二指腸的關口，奶水在胃中初步消化後需經過幽門進入十二指腸再繼續消化，肥厚性幽門狹窄是指因為幽門的肌肉層發生肥厚現象(原因至今不清楚)，使得幽門管腔相對狹窄，加上幽門肌肉無法放鬆，造成奶水堆積無法順利進入十二指腸，因而引起嘔吐。曾有文獻指出在台灣此病發生率約每2500名出生嬰兒有1位會發生;男嬰發生率約為女嬰的4到6倍，尤其是第一胎，通常發生在足月兒，父母如曾罹患此病，小孩有此疾病的機率也較高。
典型的症狀是出生後半個月內喝奶後都算正常，直到出生2～3星期後，幽門的肌肉層開始肥厚，管腔狹窄漸漸嚴重，吐奶症狀也日漸明顯，至4～6週時幽門管腔幾乎完全阻塞，吐的情形更嚴重，有時還會像噴泉般的嘔吐。因奶水尚未進入到有膽汁參與消化的十二指腸，故嘔吐物多不帶有綠色的膽汁;若頻繁嘔吐導致胃和食道黏膜受損，嘔吐物可能會有血絲。寶寶吐完之後，仍感到飢餓，一直很想吃，這與其他原因(通常伴有厭食、噁心等症狀)造成的嘔吐表現不太一樣。當嘔吐持續，身體內的水分、電解質會持續流失，也常會造成代謝性鹼中毒。家長對這些症狀應保持警覺，發現寶寶問題儘快就醫，避免嚴重脫水。
張經旼醫師提醒，「超音波檢查」是目前可以準確診斷肥厚性幽門狹窄的儀器，家中的小寶寶發生了肥厚性幽門狹窄，請爸爸媽媽不必太擔心，現今手術技術成熟，手術前及時補充嘔吐流失的水分及電解質，待病情穩定之後進行「幽門肌切開術」，術後可恢復正常喝奶。但家長仍須注意，引起嬰兒吐奶的原因其實很多，從輕微的拍嗝不良、脹氣、胃食道逆流、腸胃炎到嚴重的疾病如敗血症、腸道阻塞、腦部及代謝性疾病等等。如果嬰兒嘔吐的症狀持續或較嚴重(例如噴射狀嘔吐、含膽汁的嘔吐、尿液減少、活力下降等等)，家長一定要帶寶寶就醫，以免延誤病情，或出現嚴重併發症。
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