【新南瀛記者黃鐘毅報導】五十多歲的洪女士來到新營醫院中醫門診治療時,提及其張口時左側臉頰會疼痛,且無法張大口咬食、睡眠時會磨牙,困擾了她很久。陳建閔中醫師檢視了這位患者的兩側臉頰,確定是顳顎關節障礙(TMD)引起的不適後,運用傷科手法矯正了異常的顳顎關節後,患者疼痛感減輕了4-5分,再配合針灸局部關節周邊肌肉後,輔以雷射針灸照射下關、頰車、翳風等穴位,一個療程後,患者疼痛感已減輕8-9分,洪女士很開心的跟陳醫師分享她終於可以放心張口吃飯了!
衛福部新營醫院中醫科陳建閔中醫師解釋,顳顎關節症候群主要症狀包括下巴關節彈響聲,關節活動受限、疼痛,咀嚼困難,疼痛劇烈發作時更可能讓人無法正常生活工作,因而感到憂心與焦慮,其實這就是顳顎關節的滑囊因反覆摩擦導致的發炎疼痛。
陳建閔中醫師說明,我們張嘴說話、唱歌、咀嚼,甚至打哈欠都必須仰賴這個關節的活動,顳顎關節疼痛不像一般的四肢關節疼痛可以輕易察覺,除了典型的張嘴疼痛外,還可能造成偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降,這會明顯影響工作及睡眠品質,且好發年齡介在20-45歲,以女性居多。過去顳顎關節疼痛常被認為是牙齒咬合不正的問題,傳統會用咬合板去治療,但漸漸發現許多慢性顳顎關節的疼痛,並非來自於咬合不症,而是源自於心理壓力。
顳顎關節障礙常見誘發病因包括:1. 咬合不良。2. 個人性格容易緊張、焦慮、求好心切。3. 不良習性,如:夜間磨牙、喜好牙齒緊咬、喜歡咀嚼較硬的食物。4. 壓力大。5. 長期頭頸部姿勢不良。6. 生活習慣不佳,如:作息不正常、睡眠品質不佳等。7. 下顎關節曾受外力撞擊。
中醫常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞來描述顳顎關節障礙,認為其隸屬於經筋病,常用針灸或按摩頭面部的下關、頰車,或手部的合谷等穴位,達到疏經通絡,鬆筋止痛的效果,進而緩解顳顎關節障礙。針灸局部治療可針對顳顎關節周邊的肌肉下針,通常會處理顳肌、咬肌、外翼肌,而胸鎖乳突肌與斜方肌也是常用肌群,放鬆後肩頸的痠痛也會改善。
陳建閔醫師提醒,顳顎關節障礙容易復發,建議民眾避免過度張口,不要吃硬度很高或者咀嚼很久的食物,還要學習緩解心理壓力,維持充足睡眠及保持良好生活習慣及姿勢,才能免除顳顎關節障礙。
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