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【新南瀛記者黃鐘毅報導】人類的情緒多來自於深層大腦,透過視額葉皮質、前額葉、前扣帶迴等腦區等神經路徑的串聯,發展出情緒表達、藉由情緒產生共鳴、抑制情緒、處理情緒的能力,當情緒系統出了狀況,可能會使兒童或青少年出現偏差行為,也可能容易受環境影響步入歧途,涉入犯罪。衛生福利部嘉南療養院(以下簡稱嘉療)的精神科醫師可提供司法處遇的建議,協助兒童或青少年避免錯失治療先機。

    精神疾病診斷與統計手冊中文版診斷準則,其中的診斷精髓,並非單以字面意思便可理解。因此,在司法情境中,確定精神科診斷仍需精神科醫師為之。嘉療成癮暨司法精神科郭宇恒醫師表示,在司法領域內,兒童青少年常見的精神疾病分為「神經發展障礙症」、「衝動控制及行為規範障礙症」、「強迫症」、「情緒障礙症」以及「精神病症」。

郭醫師指出,神經發展障礙症及衝動控制及行為規範障礙症的治療上,藥物並非首選,主要還是心理層次的提升、家庭及學校的全面性協助。其中,司法則扮演不可或缺的角色,在司法的處遇中,較有可能讓這樣的青少年及家屬接受治療並維持處遇的運行,避免中斷無法治療而錯過先機,對青少年權益也才能有較完整的保障。

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嘉療成癮暨司法精神科李俊宏主任提到,大腦認知功能含括內容極為多樣與繁複,由簡而繁,各個環環相扣,其中統合視聽知覺、理解、詮釋、判斷、計畫、執行、檢討反省,以及情緒調控的執行功能是最高端的一環,這些出了狀況,當然生活中就會出現犯錯行為。

    不過,李主任強調,青少年的人格尚未完全定型,大腦可塑性高,在各個階段皆受到的幫助,雖然短期內不一定看到成效,但努力不會白費,在青少年的生活中,或多或少會有正向影響,隨著青少年逐漸成長、腦部發展漸趨成熟,長期而言,仍有可能向善。

李主任呼籲,司法精神鑑定已屬後端的部分,重要的是透過社會資源挹注,形成個人、家庭、學校、社區、社會與專業人員的連結,維持每一位國民的心理健康,才是改善兒童及青少年精神問題及偏差行為的不二法門。

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